치과에서 보톡스? Q&A로 알아보는 보톡스 치료법 덴탈이슈
치과에서 보톡스? Q&A로 알아보는 보톡스 치료법 덴탈이슈
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탄력, 주름부터 비대칭, 볼패임 여부를 확인하여 윤곽 리포트로 기록합니다. 안 교수는 최근 사각턱 교정술 등 시술의 적응증 확대와 관련해 만족스런 시술 결과를 얻기 위해서 무엇보다도 안면근육의 해부학적 지식이 요구된다고 강조하고 해부학 위주로 강의를 진행해 참석자들에게 호평을 받았다. 밀리의 서재 이용권은 쿠폰 등록 시 이용 가능하며, 쿠폰 사용일로부터 1년 사용 가능합니다. 이용 중간에 정기 결제 해지 시, 다음 결제일부터 결제가 진행되지 않으며, 다음 결제일 전까지 서비스를 이용하실 수 있습니다.
그간 엘러간이 판매해왔으나 지난 5월 1일자로 한국애브비-한국엘러간 합병에 따라 '애브비 보톡스'로 판매되고 있다. 애브비 보톡스는 '보툴리눔 톡신 A형'으로 제조사별로 공정 과정이 다르기 때문에 의료 현장에서는 제품별로 효능과 안전성이 같지 않다고 본다. 보톡스는 지난 1989년 미국에서 성인 안검경련과 사시 적응증을 대상으로 최초로 승인된 보툴리눔 톡신 제제다.
보톡스 개발 시 충족되어야 할 속성에 대한 설문 항목에도 응답자의 83.6%가 인체에 무해하고 반복 시술에도 내성이 발생하지 않는 안전성을 선택했다. 반면, 빠르고 강한 효과를 우선시해야 한다는 응답은 16.4%에 불과했다. 4050대 연령대는 주름제거 목적의 저용량이 사용되는 보톡스를 주로 시술받는 것에 비해, 20대는 평균 50유닛 이상 사용되는 사각턱 및 승모근, 종아리 부위의 고용량 사용 보톡스 시술을 정기적으로 받는 걸로 조사됐다.
시술과정이 비교적 간단하고 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능해 여타 시술과 수술보다 부담이 덜하다는 장점이 있다. 필러(filler)의 경우, 말 그대로 채워 넣은 모든 것을 지칭하며 임상에서는 히알루론산 필러를 가장 많이 사용하고 있다. 필러 부작용 또한 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하지만, 단연 혈관폐색에 의한 실명과 조직괴사를 가장 유의해야 한다. 보툴리눔독소를 제품화하는 과정에서 비활성단백질이 첨가되는데, 이 단백질에 대해 항체가 발생하는 면역반응에 의해 '내성'이 발생한다. 내성과 관련된 두 가지 중요한 원인은 고용량과 짧은 치료간격이라고 알려져 있다.
새롭게 등장한 '메이드 인 코리아' 제품은 앞서 시장에 진입했던 보톡스의 인지도를 넘어서려 신규 시장을 공략하기 위해 다양한 전략을 펼쳤다. 메디톡스는 태평양제약(한독에 흡수)과 코프로모션으로, 휴젤은 종근당에게 유통을 맡기며 경쟁에 돌입했다. 피신청인1은 신청인에게 금 106,690,000원을 지급하고, 피신청인2는 신청인에게 금26,670,000원을 각 지급하고, 신청인은 이 사건 진료행위에 관하여 향후 어떠한 이의도 제기하지 아니한다. 위자료이 사건 발생 경위, 신청인의 나이, 가족관계, 과실 정도, 설명의무 위반의 점 등 본 조정절차에 나타난 제반 사정을 종합하면 위자료는 금 20,000,000원이 상당하다.
가끔 과 교정이 된 경우 이를 녹일 수 있는 specific enzyme인 Hyaluronidase가 있다. 나이가 듦에 따라서 점점 콜라겐과 지방 등이 빠져나가면서 볼륨이 감소되는 쪽으로 노화가 진행될 것이다. 그러므로 영구적인 필러보다는 오래 지속되는 필러가 더 바람직하다 하겠다. 또한 요즘은 유행의 변화 속도가 매우 빠르기 때문에 그렇기도 하다. 1 시술 후 2일 내 서서히 효과가 드러나고 1~2주 내 최대효과, 3개월 이후 원래상태로 회복 됩니다.
부작용은 보툴리눔 톡신의 치료적인 작용의 연장으로 주사한 근육에 경도의 마비가 발생할 수 있습니다. 얼굴 연축 환자에서 눈주변 근육 및 입주변 근육의 움직임이 부자연스럽고 세수를 할 때 의도적으로 눈을 꽉 감지 않는 경우 물이나 비누가 들어가거나 표정이 자연스럽지 않게 될 수 있습니다. 눈꺼풀 올림근 (눈을 뜨도록 하는 근육) 이 눈을 감게 하는 근육 주변에 있습니다.
보톡스는 신경 독소인 보툴리눔 톡신을 이용한 시술로, 근육 속 신경전달물질인 아세틸콜린 분비를 억제하는 원리로 근육을 마비시킨다. 이영종 원장은 “시술 시간이 짧고, 시술 후 멍이나 부기 등도 적어 바쁜 직장인이나 주부, 학생 등도 부담 없이 외모 고민을 해결할 수 있어 선호된다.”라고 밝혔다. 상부 승모근의 중요한 역할인 머리와 목을 지지해 주는 역할이 줄어들기 때문에 허리로 부담이 커질 수 있으며, 보톡스 시술을 필요 이상으로 맞거나 짧은 텀으로 맞았을 때 생기는 내성 문제 등이 있을 수 있어요.
보톡스 시술을 받은 일주일은 과도한 운동이나 열 자극(사우나, 찜질)은 피해주세요3. 시술 후 약간의 멍이 생길 수 있으나, 1주일 이내로 자연 소실됩니다. 사각턱, 종아리, 승모근 등 근육 시술과 손, 발, 겨드랑이 다한증 시술의 경우 보통 2~3주 이내에 효과가 나타납니다.6.
그래서 이중턱을 축소해주는 시술을 고려하게 되고, 예를 들어 리프팅 시술 혹은 지방 축소 시술 등을 받게 되는 경우가 많습니다. 그러나 막상 이런 시술을 받아도 침샘이 줄어드는 효과는 별로 없습니다. 한 업체 관계자는 "보툴리눔 톡신은 사람들에게 지겨운 이슈가 되었다. 국위 선양을 하고 좋은 소식을 들려줘야 할 업계 입장에서 불편할 수밖에 없다"며 "해외 진출, 적응증 확대, 신제형 개발 등의 소식이 나와야 한다"고 말했다. 이전의 수술 경력으로 인한 해부학적인 구조의 변형을 고려하여 평상시 보다 위쪽으로 주사하고 피내주사를 할 것을 권한다.
이들의 나이는 39~87세였고, 보톡스 29~46유닛(unit)을 미간 5~9 부위에 맞았다. 다시 말하면 시술도 수술의 한 종류인데, 표면적으로 두 단어가 주는 느낌은 전혀 다릅니다. 모르긴 몰라도 시술은 수술보다는 덜 아플 것 같고, 회복도 빠르며, 만약의 사태가 일어날 확률도 낮을거라 여겨집니다.
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